ECMO NA
LESÃO PULMONAR
( EXTRA
CORPÓREA MEMBRANA OXIGENAÇÃO )
Técnica que efetua a circulação de sangue
através de catéteres permitindo a circulação
sanguínea, através de bombas, onde o sangue
sofre oxigenação artificial de forma direta
( membrana em contato com oxigênio ofertado diretamente no circuito ) .
Indicada em pacientes com grave
comprometimento na oxigenação decorrente do
colapso funcional pulmonar. Na foto, Recém
Nascido Pré-Maturo.
Indicações
Clássicas: SARA e Imaturidade.
História da
ECMO
Em maio de 1953,
Gibbon utilizou a
oxigenação artificial
e apoio
de perfusão
para a operação de
coração
aberto
tendo obtido
primeiro sucesso.
Em 1954,
desenvolveu a técnica
Lillehei,
circulação cruzada ( bypass
), usando
voluntários adultos vivos e
levemente
anestesiados
com
aparelhos
de circulação extracorpórea
durante a reparação
de cardiopatia
congênita.
Em 1955,
na Clínica
Mayo,
Kirklin
et al
melhorou
no dispositivo
de Gibbon
e
reparado com êxito
uma comunicação interatrial.
Em 1965,
Rashkind
e colaboradores
foram os primeiros a
usar um
oxigenador de bolhas
como
apoio em
um recém-nascido que estava
morrendo de
insuficiência respiratória.
Em 1969,
Dorson
e seus colegas
relataram o uso de
um oxigenador de membrana
para a circulação
extracorpórea em
crianças.
Em 1970,
Baffes
et
al relataram
o uso bem sucedido
de
oxigenação por membrana
extracorpórea como
suporte em crianças
com cardiopatias congênitas
que foram
submetidos à cirurgia
cardíaca.
Em 1975,
Bartlett et
al
foram os primeiros a
usar com sucesso
ECMO
em recém-nascidos
com
insuficiência respiratória
grave .
Ocorre o Mix de O2 e
CO2 com Fio2 alta ( alta concentração de O2 ). O sangue sai da Artéria Pulmonar
( Pouco O2 ) entra na membrana anticoagulado.
Sai oxigenado para a
Veia Pulmonar ( Alta Conc. O2 ) e Átrio Esquerdo.
A oxigenação é
registrada diretamente e indiretamente. O sangue é mantido oxigenado.
Sistema de "Pulmão
Artificial "
Fluxo entre baixa e
alta pressão.
Membrana que permite
o encontro entre o oxigênio e o sangue, oxigenando ( saturando ) as Hemoglobinas
.
Mantém fluxo
contínuo com captação do sangue através de catéteres - Pouco Oxigenado para mais
oxigenado.
Entra sangue pouco
oxigenado, sai sangue com alta oxigenação.
